위식도 역류 질환(GERD, Gastroesophageal Reflux Disease)은 위산이 식도로 역류하면서 발생하는 만성 질환입니다. 이 글에서는 GERD의 주요 원인과 증상, 그리고 이를 예방하고 관리할 수 있는 효과적인 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.위식도 역류 질환(GERD)이란?위식도 역류질환은 위의 내용물, 특히 위산이 식도로 역류하여 식도 벽을 자극하고 염증을 일으키는 만성적인 소화기 질환으로, 정상적인 상태에서는 하부 식도 괄약근(LES)이 단단히 닫혀 위산이 올라오는 것을 방지하지만, 이 괄약근이 제대로 기능하지 않거나 약해지면 증상이 발생합니다. 일반적으로 속 쓰림, 가슴 통증, 목 이물감 등이 주요 증상으로 나타나며, 이러한 증상이 일주일에 2회 이상 지속된다면 GERD를 의..

당뇨병은 많은 사람들이 인식하는 것보다 더 광범위한 영향을 끼치는 질환으로, 우리 몸의 여러 부위, 특히 눈 건강에 심각한 위험을 줄 수 있으며, 시력이 서서히 나빠지거나 갑작스러운 변화가 나타나기도 하며, 결국 실명에 이를 수 있기 때문에 특히 주의가 필요합니다. 이 글에서는 당뇨병 눈 건강 관리의 중요성, 안질환의 종류, 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.당뇨병 눈 건강 관리의 중요성당뇨병은 신체의 여러 기관에 영향을 미치며, 특히 눈 건강에 심각한 합병증을 초래할 수 있으며, 눈에 미치는 영향은 시간이 지남에 따라 서서히 나타나기 때문에, 조기 발견과 관리가 필수적입니다. 당뇨병은 눈에 다양한 합병증을 일으키고, 특히 당뇨병성 망막병증, 백내장, 녹내장 등의 위험이 증가하며, 높은 혈당 수치는 눈의 ..

당뇨병 환자는 혈액순환 장애로 인해 상처에 대한 회복 속도가 느리며, 신경 손상으로 통증을 느끼지 못하는 경우가 많아, 작은 상처도 쉽게 악화되어 합병증의 위험성이 크게 증가합니다. 이는 환자의 삶에 심각한 영향을 미치므로, 당뇨와 발 건강, 당뇨발 합병증을 예방하는 필수 관리법에 대하여 자세하게 살펴보겠습니다.당뇨와 발 건강당뇨병은 고혈당 상태가 지속되면서 전신의 혈액 순환에 악영향을 미치며, 특히 말초 부위에서 그 영향을 크게 받습니다. 발에 상처가 생기면,  작은 상처도 쉽게 악화되어 감염으로 이어지고, 감염이 심각해지면 궤양이나 괴사로 이어질 수 있으며, 최악의 경우 절단하는 상황에까지 이를 수 있습니다. 또한, 신경 손상으로 인해 통증을 잘 느끼지 못해 상처의 발생 자체를 인지하지 못하여, 합병..

복막투석(Peritoneal Dialysis, PD)은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 사용하는 신대체요법 중 하나로, 복강 내에 삽입된 카테터를 통해 투석액을 주입하여 체내 노폐물과 과도한 수분을 제거하는 방법입니다. 복막의 역할은 복강 내 장기를 감싸고 있는 얇은 막으로, 혈관이 풍부하게 분포되어 있으며, 투석액과 혈액 사이의 물질 교환을 가능하게 하여, 노폐물과 전해질을 제거하는 역할을 합니다. 복강 내의 복막이 여과기 역할을 하여 체내의 불필요한 물질을 제거하며, 노폐물과 과잉 수분이 투석액으로 이동하게 되며, 이를 통해 체내의 화학적 균형을 유지할 수 있습니다. 복막투석의 종류1. 수동 복막투석(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD): 환자가 직접..

혈액투석 적정성 평가는 환자에게 제공되는 치료의 질을 평가하고 개선하기 위한 중요한 과정입니다. 이 평가는 환자의 안전과 치료 효과를 보장하기 위해 필수적입니다. 혈액투석 적정성 평가의 목적 혈액투석 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고, 환자의 생명을 보호하며, 치료가 실제로 효과적인지를 분석하며, 필요한 경우 치료 방법을 개선하며, 의료 자원의 효율적인 사용을 도모하여, 불필요한 비용을 줄이기 위하여 건강보험심사평가원(HIRA)에서 2년마다 시행하고 있습니다. 이는, 의료 기관의 치료 수준을 일정하게 유지할 수 있도록 하는 중요한 관리 도구이기도 합니다. 혈액투석 적정성 평가의 기준2023년 2주기 1차 기준으로는 구조 부문, 과정 부문, 결과 부문으로 나누어져 있으며, 항목별 세부 기준은 다음..

혈액투석 환자와 혈관의 관계혈액투석은 만성 콩팥병 환자에서 신장이 정상적으로 기능하지 못할 때 신장 기능을 대신하여 노폐물과 과도한 수분을 체외로 배출하는 치료법입니다. 몸에서 분당 200ml 이상의 혈액을 빼낸 뒤 필터로 혈액을 걸러 다시 몸속으로 넣어주는 것으로, 동맥과 정맥을 연결하여 주는 동정맥루 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분 마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 손목 1~2인치 위에 위치하게 되며, 체내의 정맥에 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지게 되므로 수술 부위를 만져보면 찌릿찌릿한 전기 오르는 느낌이 느껴지며, 청진기를 대고 들어보면 윙윙거리는 잡음이 들립니다. 이러한 느낌과 소리가 있어야 수술이 잘 된 것이며, 혈관이 커지는 데는 최소 4~6주(당뇨 환..

혈액투석 환자의 식이관리 필요성 혈액투석 환자는 신장의 기능이 저하되어 자연스러운 노폐물과 수분의 배출이 어렵기 때문에 철저한 식이 관리를 필요로 합니다. 투석 치료가 체내 노폐물을 제거해 주지만, 식사로 인한 영양소 불균형과 과도한 노폐물 축적을 막기 위해서는 신중한 식단 계획이 필수적이며, 잘못된 식이관리로 인해 고칼륨혈증, 고인혈증 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이는  건강과 생명을 위협할 수 있습니다. 식이관리는 체내 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취, 그리고 노폐물 배출을 원활하게 하는데 중요한 역할을 하며, 적절한 영양 관리가 환자의 전반적인 건강 상태에 미치는 영향은 매우 크므로, 투석 치료와 함께 생활 습관이나 식습관의 조절이 필요합니다. 식이요법의 목적은 혈액투석 환자에서 투석과 ..

신대체요법 (Renal replacement therapy, RRT)만성콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)은 신장이 점차적으로 기능을 상실하는 질환으로, 조기에 발견하고 치료를 잘 관리하면 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료의 목표는 신장 기능 악화를 지연시키고, 합병증을 관리하며, 환자의 삶의 질을 높이는 것이며, 치료는 단계에 따라 다르며, 식이조절, 약물치료, 생활습관 개선 등이 포함됩니다. 만성콩팥병이 말기 신부전으로 진행되면, 신장 기능을 대체할 수 있는 치료가 필요하며, 신대체요법에는 혈액투석, 복막투석, 신장 이식이 있습니다. 신장 이식은 말기 신부전 환자에게 가장 효과적인 치료법이며, 이식 가능한 신장을 제공받으면, 투석 없이도 정상적인 신장 기능을 유..

콩팥의 주요 기능 콩팥, 또는 신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 장기로, 척추 양쪽에 하나씩 위치해 있으며, 잘 알려진 소변 형성을 통한 노폐물 배설 외에도, 몸을 항상 일정한 상태로 유지하는 항상성 유지 기능, 몸에 필요한 여러 호르몬 및 효소를 생산, 분비하는 내분비 기능을 가지고 있습니다. 가장 주요한 기능은 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 여과하여 소변을 통해 배출하는 것이며, 이를 통해 체내 수분과 전해질의 균형을 유지하고, 신체의 산도(pH)를 조절합니다. 또한 호르몬을 분비하여 혈압을 조절하고, 적혈구 생산을 촉진하며, 뼈 건강을 유지하는 역할을 하며, 단순한 배설 기관이 아니라, 다양한 생리적 기능을 담당하는 중요한 기관입니다.1. 사구체 여과율: 콩팥에서 단위시간당 여과되는 혈장량..

통풍의 원인과 병리학적 기전요산은 퓨린의 마지막 대사물로서 쟌틴 산화효소(xanthine oxidase)라는 효소를 가진 간과 소장에서 합성되어 혈장, 체액, 관절액 내에서는 이온화된 형태인 요산염(monosodium urate)으로 존재하며, 2/3-3/4은 신장을 통해 배설되고 나머지는 장을 통해 배설됩니다. 통풍은 요산이 체내에서 과도하게 생성되거나 배출되지 않아 관절에 요산 결정(uric acid crystals)이 쌓여 염증을 일으키는 질환으로 주로 발가락 관절에 발생합니다. 고요산혈증이란 혈액의 요산 농도가 증가하여 7.0mg/㎗ 이상인 경우를 말하며, 성인의 정상 수치는 남성의 경우 3~6mg/㎗, 여성의 경우 2~5mg/㎗입니다. 사춘기 이후에는 여성보다 남성에서 1~2mg/㎗ 정도 더 높..