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시력장애는 눈의 기능 이상으로 안경이나 렌즈로 교정될 수 있지만, 심각한 경우 일상생활에 큰 영향을 미칩니다. 일상생활을 안전하게 유지할 수 없으며, 식사, 배설, 이동, 의사소통 등에 커다란 혼란을 가져오며, 제대로 회복하지 못할 경우에는 시각장애로 이어질 수도 있습니다. 눈을 건강하게 관리하고 지키는 것이 중요하므로, 이 글에서는 시력장애의 주요 원인과 치료 및 예방 방법에 대해 알아보겠습니다.

시력장애

시력장애의 주요 원인, 증상, 검사

1. 원인

1) 굴절 이상 (Refractive Errors): 눈이 빛을 정확히 굴절하지 못해 초점이 잘 맞지 않는 상태를 의미하며, 이로 인해 시야가 흐릿해집니다. 대표적인 굴절 이상은 다음과 같습니다.
· 근시 (Myopia): 먼 곳의 물체가 흐릿하게 보이고, 가까운 물체는 잘 보이는 상태이며, 이는 눈의 길이가 정상보다 길어 빛이 망막 앞에서 초점을 맞추기 때문에 발생합니다. 안경, 렌즈, 또는 레이저 수술로 교정 가능합니다.
원시 (Hyperopia): 가까운 물체가 흐릿하게 보이는 상태이며, 눈이 정상보다 짧아 빛이 망막 뒤에서 초점을 맞추기 때문에 발생합니다. 안경, 렌즈 또는 수술로 교정할 수 있습니다.
· 난시 (Astigmatism): 눈의 각막이나 수정체가 고르지 않아서, 빛이 여러 곳에서 초점을 맞추게 되어 물체가 왜곡되어 보이는 상태이며, 근시와 원시와 동시에 나타날 수 있으며, 교정용 렌즈나 수술로 교정이 가능합니다.
노안 (Presbyopia): 노화로 인해 발생한 상태로 수정체의 유연성이 감소하여 가까운 물체를 보기 어려우며, 일반적으로 돋보기 안경이나 다초점 렌즈로 교정할 수 있습니다.
2) 백내장 (Cataracts): 수정체가 혼탁해져서 시야가 흐려지는 질환으로, 주로 노화와 관련이 있으며, 외상, 당뇨병, 흡연, 스테로이드 사용 등도 백내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 밤에 운전할 때 빛 번짐 현상이 심해지고, 색이 선명하지 않게 보이기도 하며, 특히 밝은 빛에서 시야가 더 나빠지고, 안과에서 진행하는 세극등 검사를 통해 수정체의 혼탁 상태를 확인할 수 있습니다.
3) 녹내장 (Glaucoma): 안압이 상승하여 시신경에 손상을 입히는 질환으로, 눈 속의 방수가 적절히 배출되지 못해 안압이 증가하면서 발생합니다. 초기에는 별다른 증상이 없기 때문에, '조용한 시력 도둑'으로 불리며 조기 발견이 중요합니다. 시야가 점차 좁아지며 말기에는 터널 시야가 나타나며, 중심 시력까지 손상되어 실명에 이를 수 있습니다.
· 개방각 녹내장 (Open-angle Glaucoma): 초기에 증상이 없기 때문에 자주 검진을 받는 것이 중요하며, 안압이 서서히 상승하며 시야가 점차 좁아집니다.
· 폐쇄각 녹내장 (Angle-closure Glaucoma): 갑작스러운 안압 상승으로 급성 통증, 두통, 구토, 시야 흐림이 발생할 수 있는 응급 상황입니다.
4) 망막질환 (Retinal Disorders): 망막은 눈의 뒤쪽에 위치한 빛을 감지하는 신경 조직으로, 이 조직에 문제가 생겨 시력장애를 일으킬 수 있으며, 대표적인 망막질환은 다음과 같습니다:
· 황반변성 (Macular Degeneration): 나이가 들면서 중심 시야를 담당하는 황반 부위가 손상되어 발생하는 질환으로, 특히 중심 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
·습성 황반변성: 혈관이 새거나 출혈이 발생하여 빠르게 시력을 잃을 수 있습니다.
· 건성 황반변성: 황반에 노폐물이 쌓이며 점진적으로 시력을 잃습니다.
· 당뇨망막병증 (Diabetic Retinopathy): 당뇨병 환자에게 발생하는 합병증으로, 혈당 조절이 잘 되지 않을 경우 망막의 미세혈관이 손상되며, 출혈, 부종, 신생 혈관이 생겨 시력 손실이 발생합니다.
· 망막박리 (Retinal Detachment): 망막이 안구 내벽에서 분리되는 응급 상태로, 신속히 치료하지 않으면 실명에 이를 수 있습니다. 흐릿한 시야, 중심 시야의 어두운 부분, 떠다니는 물체가 보이거나 시야 일부가 가려지는 등의 전조 증상이 나타날 수 있습니다.

 

2. 증상

흐릿한 시야, 눈부심 또는 빛에 대한 과민 반응, 야간 시력 저하, 시야 일부가 가려지거나 어두워짐, 복시(물체가 겹쳐 보임) 등의 증상이 나타나며, 이러한 증상 중 하나라도 나타난다면, 즉시 안과를 방문하여 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

3. 검사

1) 시력검사: 안경이나 렌즈로 교정 가능한 정도를 측정하는 검사입니다.
2) 안압 검사: 눈 안의 압력을 측정하는 검사로, 녹내장 여부를 확인할 수 있습니다.
3) 망막 검사: 눈의 내부 구조를 확인하고, 망막 상태를 평가하는 검사이며, 당뇨망막병증, 황반변성 등을 조기에 발견하는 데 유용합니다.
4) 시야 검사: 시야 손실 여부를 확인하여 녹내장 등의 질환을 진단합니다.

시력장애의 치료 방법

1. 굴절 이상 교정: 근시, 난시, 원시는 안경, 렌즈 또는 라식, 라섹과 같은 레이저 수술로 교정이 가능합니다.
2. 백내장 수술: 혼탁해진 수정체를 제거하고, 인공 수정체로 교체하는 수술로, 매우 안전하고 효과적인 방법이며, 수술 후 대부분의 환자가 시력을 회복합니다.

3. 녹내장 치료: 손상된 시신경은 회복되지 않기 때문에 조기 진단과 관리가 중요하며, 약물, 레이저 치료 등을 통해 안압을 낮추고 시신경 손상을 막는 것이 목표입니다.
4. 망막질환 치료: 조기 발견이 중요하며, 당뇨 환자는 정기적인 검진이 필수이며, 당뇨망막병증, 황반변성 등은 레이저 치료, 항체 주사 또는 수술로 진행을 늦추거나 증상을 완화할 수 있습니다.

시력장애 예방 방법

1. 정기적인 안과 검진: 특히 40대 이후부터는 녹내장, 백내장 등의 질환을 조기에 발견하기 위해 안과 검진을 정기적으로 받아야 합니다.
2. 균형 잡힌 식사: 눈 건강에 좋은 비타민 A, C, E, 오메가-3 지방산 등을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.
3. 흡연과 음주 제한: 흡연은 백내장과 황반변성 위험을 높이므로 금연이 권장되며, 과도한 음주는 시력에 해로울 수 있습니다.
4. 적절한 휴식: 장시간 컴퓨터나 스마트폰을 사용할 경우, 20분마다 20초간 먼 곳을 바라보며 눈의 피로를 줄이는 것이 좋습니다.

시력장애는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 문제로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요하며, 특히 굴절 이상은 간단한 교정으로 해결할 수 있지만, 백내장, 녹내장, 망막질환 등은 조기에 발견하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 정기적인 안과 검진과 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 시력장애를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.